Причины появления и методы лечение альвеолита после удаления зуба. Альвеолит после удаления зуба: симптомы, фото, лечение в клинике и в домашних условиях Последствия альвеолита

Альвеолитом называют инфекционное воспаление челюстной лунки и окружающей её десны. Это самое распространённое осложнение, развивающееся после удаления зубов, оно часто сопровождается травмой кости и прилегающих тканей.

Другое название альвеолита — синдром сухой лунки. Это связано с патогенезом заболевания: после удаления зуба в полости формируется сгусток крови, защищающий её от инфекций и механического повреждения. Разрушение этого тромба происходит вплоть до обнажения альвеолярной кости и запускает воспалительный процесс.

Альвеолит могут провоцировать следующие факторы:

Интересно знать! У женщин нарушение формирования тромба может вызвать высокий уровень эстрагена в крови во время менструаций или после приёма контрацептивов.

Виды и симптомы

Альвеолит может быть практически незаметным на начальной стадии, но быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани и вглубь полости. Через 2-3 суток после операции по удалению зуба проявляются первые симптомы:

• дискомфорт в области лунки;
• слабовыраженная боль во время приём пищи;
• неприятные ощущения при открывании рта;
• головная боль, усталость, чувство разбитости;
• тянущие боли в мышцах и суставах;
• повышение температуры;
• отёк, покраснение десны;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• тошнота, рвота.

При альвеолите визуально можно наблюдать значительное уменьшение или отсутствие кровяного сгустка в лунке и нагноение. По мере развития патологии боли в области удалённого зуба нарастают, становятся стреляющими и начинают отдавать в височную область. Со временем болевой синдром охватывает большую часть челюсти.

По мере того как воспаление переходит в острую форму, температура может повышаться до 38-39 градусов. При запущенном альвеолите поражённые ткани приобретают синюшный оттенок — начинается некроз.

Осторожно! Несвоевременное лечение альвеолита грозит развитием осложнений, самые распространённые из которых — флюс, абсцесс, флегмона.

Формы заболевания

Врачи выделяют несколько форм альвеолита, имеющих свои характерные симптомы:

Интересно знать! Риск альвеолита возрастает при удалении зубов с нижней челюсти, особенно — зубов мудрости.

Хирургическое вмешательство

Задача первого этапа лечения альвеолита — удалить из лунки все инородные объекты: осколки зуба, костей, продукты некротических процессов, остатки пищи. Кюретаж (чистка лунки) — это обязательная процедура, без которой полное излечение патологии невозможно.

Как проходит кюретаж:

• проведение местной анестезии;
• выскабливание инородных тел;
• дренирование лунки — удаление её жидкого содержимого;
• промывание полости антисептиком;
• заполнение лунки йодоформной турундой — антисептическим средством.

После процедуры врач назначает курс медикаментов. Так как турунду нужно менять каждые 4-5 дней, до полного выздоровления придётся посетить клинику ещё не меньше 2-3 раз. В процессе стоматолог будет проверять состояние лунки и при необходимости проведёт повторное выскабливание.

В случае глубокой инфекции может понадобиться местная заморозка нерва. Иногда врач дополнительно назначает специальные физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

После проведения кюретажа врач назначает медикаментозное лечение, которое включает в себя приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и местную обработку антисептиками.

Антибиотики должны убить патогенные микроорганизмы в мягких тканях и костях. Лучше всего для лечения альвеолита подходят:

• Амоксиклав;
• Юнидокс Солютаб;
• Левофлоксацин;
• Сумамед;
• Джозамицин;
• Амикацин.

Противовоспалительные средства назначают для устранения болевого синдрома. В некоторых ситуациях назначают препараты для снятия неврологической боли: воспаление лунки вызывает сильное раздражение тройничного нерва, из-за чего и возникает болевой синдром. Для остальных случаев подходят следующие противовоспалительные препараты:

• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Кеторол.

Для ежедневных полосканий и антисептических ванночек используются хлоргексидин или слабый раствор марганцовки.

Когда воспаление стихнет, врач может дополнительно назначить эпителизирующие препараты для ускорения регенерации тканей. Обработку лунки этими средствами пациент может проводить самостоятельно.

Категорически запрещено! При альвеолите нельзя ограничиться медикаментозной терапией и проводить её самостоятельно. Без чистки такое самолечение в лучшем случае ослабит симптомы воспаления, но не приведёт к заживлению!

Формирование вторичного кровяного сгустка

Второй метод лечения альвеолита заключается в искусственном формировании тромба в лунке. При этом она заживет гораздо быстрее, чем при закладывании антисептических препаратов. Этот метод лечения возможен в следующих ситуациях:

1. Обращение к врачу сразу же после вымывания или выпадения тромба из лунки. В этом случае в полости ещё не успевает скопиться инфицированная ротовая жидкость с остатками пищи.
2. Пациент страдает от длительного, вялотекущего альвеолита, а в лунке присутствует множество воспалительных гранулем.

Как проводится процедура:

1. Если в лунке есть гранулемы, их удаляют;
2. Костные стенки лунки выскабливают кюретажной ложкой, чтобы вызвать кровотечение. Она заполняется кровью — образуется новый тромб.
3. В полость закладывают противовоспалительное средство.
4. На слизистую накладывают швы, чтобы стянуть края раны.

После процедуры пациенту назначают антибиотики. При успешном формировании тромба лунка заживает естественным образом, и процесс занимает гораздо меньше времени.

Лечение в домашних условиях

При появлении первых симптомов альвеолита до обращения к врачу можно провести полоскание рта подогретым раствором перекиси водорода, принять анестетик. Это поможет замедлить воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений.

Если на приёме стоматолог не обнаружил в лунке инородных тел и провёл лечение методом создания вторичного кровяного сгустка, можно применить народные средства для ускорения процесса регенерации.

Осторожно! Лечение альвеолита дома должно проходить под контролем врача. Если заболевание развилось после удаления зуба мудрости применение народных средств недопустимо.

Для полосканий используются настои трав, обладающие антисептическими свойствами:

• ромашка;
• шалфей;
• подорожник;
• зверобой;
• алтей лекарственный;
• душица;
• пион.

Для приготовления отвара чайную ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка, дают настояться и остыть, после чего процеживают и используют для полоскания. Самым популярным средством для лечения альвеолита в домашних условиях является ромашка. Её рекомендуют на форумах как эффективное противовоспалительное и местное обезболивающее средство.

Осторожно! Полоскать рот слишком энергично нельзя, чтобы не вымыть тромб. Достаточно просто набрать раствор в рот и подержать пару минут.

Кроме трав для полосканий хорошо подходит пищевая сода. Для приготовления раствора чайную ложку вещества гасят в стакане кипятка. Проводить полоскания желательно каждый час, после чего нельзя пить и есть в течение 15-30 минут.

Осторожно! Нежелательно полоскать рот растворами на основе спирта, так как они обладают слишком агрессивным действием.

Удаление зуба считается довольно сложной операцией, которая иногда приводит к осложнениям. Так, чаще всего встречается альвеолит. Речь идет о воспалении стенок лунки, где был удален зуб. Нужно помнить о возможных симптомах этого заболевания, чтобы вовремя начать лечение.

Причины

• В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки. Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
• Частой причиной заболевания считается недостаточность стерильности зуба, десны, а также мягких тканей. Стоит отметить, что даже при использовании серьезных антисептиков не удается достичь абсолютной стерильности. Это объясняется тем, что удаление зуба нередко назначается при наличии гнойных осложнений.
• При ослаблении иммунитета организм может не справиться с бактериями даже при условии приема антибиотиков. По этой причине не рекомендуется удалять зубы при острых инфекциях рта и носоглотки, а также при обострении хронических заболеваний. После процедуры удаления необходимо избегать контактирования с пациентами, у которых ангина, простуда или прочие заразные болезни. Более того, в некоторых случаях назначается превентивный курс антибиотиков. Это касается пожилых людей, пациентов с диабетом, онкологическими заболеваниями и СПИДом.
• После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток . Если этого не происходит, здесь будут оставаться частички пищи, что приведет к размножению микроорганизмов, вызывающих альвеолит. Поэтому перед операцией необходимо проверить свертываемость крови, а также предупредить стоматолога-хирурга о том, что вы принимаете варфарин, аспирин либо антикоагулянты.
• Еще одна причина альвеолита – это пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Так, некоторые пациенты после удаления не выполняют рекомендации врача. Они не полощут рот, пользуются зубочистками и проверяют пальцами, заживает ли участок.

Основные симптомы

Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы наблюдаются через 2-3 дня п осле удаления зуба.

Формы заболевания

1. Серозный альвеолит проявляется постоянными ноющими болями , усиливающимися в процессе поглощения пищи. В целом состояние организма удовлетворительное, а температура не повышается. При внимательном осмотре в ротовой полости можно заметить отсутствие или недостаточное количество кровяного сгустка в лунке. Также здесь видны остатки пищи. Серозная форма развивается в течение 3 суток после удаления зуба. Если на протяжении недели не начать лечение, то появятся осложнения.
2. Гнойный альвеолит отличается сильной болью, неприятным гнилостным запахом, слабостью, повышением температуры тела до 38º C , бледностью кожных покровов. Из-за боли пациенту трудно принимать пищу. Мягкие ткани постепенно отекают, при этом наблюдается асимметрия лица. Лимфоузлы часто увеличиваются. При осмотре заметен налет серого оттенка и гиперемия, а при пальпации пациент жалуется на боль.
3. Хронический гнойный альвеолит характеризуется уменьшением воспаления и частичной стабилизацией состояния пациента. Если внимательно осмотреть ротовую полость, можно заметить разрастание мягких тканей возле поврежденной лунки. Помимо этого, между тканями и костной стенкой появляются небольшие щели. Из лунки выходит гной, а слизистая оболочка отекает и может стать синюшной.

Диагностика

Определить наличие альвеолита можно в домашних условиях. Об этом заболевании свидетельствует боль в области лунки, повышение температуры, покраснение и отек, а также общая слабость.

При тщательном осмотре стоматолог поставит диагноз и подберет препараты, а также назначит соответствующие процедуры. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови.

Для проведения диагностики дома можно использовать тепловизор, с помощью которого измеряется температура отдельных участков тела, а именно в ротовой области, где был удален зуб.

Лечение

Лечение альвеолита начинают сразу после обнаружения первых признаков.

Консервативное лечение

Большинство стоматологов останавливают свой выбор на консервативной терапии, которая предполагает прием антибиотиков, НВПВ и антисептиков .

Выбирая антибиотик, необходимо отталкиваться от того, что действующее вещество должно быстро проникать в мягкие ткани, а также кости. Таким требованиям отвечают следующие препараты: джозамицин, сумамед, левофлоксацин, спарфлоксацин, линкомицин и амикацин.

Антисептики используются для полоскания рта и непосредственного промывания лунки. Это может быть хлоргексидин, корсодил, фурацилин, стоматидин или гексорал.

Противовоспалительные препараты назначаются для снятия болевого синдрома. Лучше всего отдать предпочтение ибупрофену, вольтарену, диклофенаку либо кеторолу. Если прием таких лекарство длится несколько дней, то необходимо дополнительно принимать омепразол.

Поскольку при альвеолите болезненные ощущения являются результатом постоянного раздражения тройничного нерва , специалисты назначают финлепсин. Этот препарат борется с болью именно неврологического происхождения.

Нередко назначаются местные анестетики . Речь идет об использовании лидокаина либо новокаина.

Хирургическое вмешательство

Профилактика

Чтобы избежать образования альвеолита и возможных осложнений, необходимо следовать таким рекомендациям:

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций в послеоперационный период. Если же появились неприятные симптомы, следует срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение альвеолита.

Красивые и здоровые зубы

Удаление зуба – это травма для организма, поэтому болевая реакция во многих случаях является нормой. Но иногда боль в десне сигнализирует о возникших осложнениях.

Одно из распространенных осложнений — альвеолит после удаления зуба. Как его распознать и что делать в этом случае, рассмотрим ниже.

Альвеолит, как и другие осложнения, чаще возникает, если удаление зуба было сложным. Удаление считается сложным, если:

• Корни зуба искривлены
• Разрушение зуба дошло до самого корня и хирургу не за что зацепиться
• Зуб чрезвычайно хрупкий и крошится при прикладывании к нему инструментов
• Зуб не прорезался полностью или вообще не прорезался

В этих случаях производится разрез десны, ее отслоение от кости, распиливание зуба и удаление его по частям или выпиливание зуба из десны при помощи бормашины. Все эти действия очень травматичны для тканей, поэтому возникновение болей и осложнений весьма вероятно, в том числе и появление альвеолита после удаления зуба.

Альвеолит – это воспаление лунки в челюстной кости, которая образовалась после удаления зуба. Воспаление возникает как результат проникновения в лунку инфекции. В некоторых случаях при альвеолите можно заметить повреждение лунки или окружающих ее тканей десны.

После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток. Его функция – защищать лунку от проникновения инфекции и способствовать заживлению травмированных тканей. Если такого сгустка нет или его целостность каким-то образом нарушена, то заживление тканей останавливается, инфекция попадает в лунку и распространяется, вследствие чего возникает воспаление после удаления зуба.

Фото, сделанные стоматологами, демонстрируют, что альвеолит выглядит как пустая лунка, в которой находятся остатки пищи и частички отмерших тканей. В то время как в лунке, заживающей без осложнений, можно увидеть темно-красный кровяной сгусток.

Причины развития альвеолита

Альвеолит может развиться как по вине врача, если он провел удаление зуба некачественно и оставил в лунке ткани, способные спровоцировать инфицирование, так и по вине пациента, если он не выполнял предписанные гигиенические процедуры. Возможны и другие причины, связанные с состоянием здоровья и особенностями организма пациента.

К основным причинами появления воспаления относятся:

• Попадание пищи в лунку вследствие несоблюдения гигиены полости рта
• Неосторожность при проведении гигиенических процедур, приведшая к повреждению или полному удалению кровяного сгустка, в частности, частое полоскание, которое не должно проводиться сразу после хирургического вмешательства
• Употребление грубой, острой или горячей пищи сразу после удаления зуба
• Хроническое воспаление десен, которое является очагом инфекции
• Длительное кровотечение после удаления зуба
• Ослабление иммунитета, вызванное любыми причинами
• Курение
• Поражение кариесом соседних зубов
• Недостаточная антисептическая обработка во время операции
• Попадание в лунку зубного налета или зубных отложений
• Оставление в лунке кусочка корня зуба или обломка костной ткани
• Киста, во время удаления оторвавшаяся от верхушки корня зуба и оставшаяся в лунке, она содержит очень большое количество инфекции

По статистике, вероятность возникновения альвеолита при удалении некоторых групп зубов особенно велика. В частности, альвеолит чаще развивается на нижней челюсти, особенно при удалении коренных зубов. Альвеолит после удаления зубов мудрости, особенно расположенных внизу и плохо прорезавшихся – довольно распространенное явление.

Альвеолит возникает только при осложнениях, для которых должны быть созданы определенные условия. Такими условиями являются:

• Проникновение в рану зубного налета, частичек зубного камня или кусочков альвеолы, которые могут нести на себе болезнетворные бактерии.
• Разрушение сгустка крови, который образуется непосредственно после операции удаления. Данный сгусток в нормальных условиях обеспечивает защиту раны от попадания в нее различных патогенных микроорганизмов. Если его целостность нарушается, свои защитные функции он перестает выполнять, что позволяет бактериям беспрепятственно проникать в ткани десны и кости лунки.
• Антисанитария. Если врач недостаточно качественно дезинфицирует инструменты перед каждой следующей операцией, на них могут оставаться бактерии, проникающие в рану и вызывающие заражение.
• Плохая очистка лунок зуба после осуществления операции. Некоторые недобросовестные врачи не производят тщательную очистку лунки, что способствует развитию болезни.
• Травмы стенок лунки. У некоторых людей толщина стенок лунки может быть уменьшена из-за определенных проблем со здоровьем – нарушение обмена веществ, остеопороз и др. У таких людей повышается вероятность травмирования стенок лунки во время операции. Иногда происходит даже отлом кости челюсти или отрыв десны.
• Зубной налет. Часто является причиной инфекции. Перед операцией рекомендуется удалить любые зубные отложения.
• Несоблюдение врачебных рекомендаций. Если относиться к советам стоматолога с пренебрежением – не полоскать ротовую полость назначенными средствами, сразу начинать есть горячую пищу и пить горячие напитки, лезть руками к месту удаленного зуба или ковырять там зубочистками – вероятность заболевания резко повысится.
• Сниженный иммунитет. Даже при соблюдении всех рекомендаций дантиста и приеме антибиотиков, при пониженном иммунитете организма или при его истощении может развиться воспаление. Обычно такое случается, если пациент недавно перенес тяжелую болезнь или на момент проведения операции страдает от какого-либо вирусного заболевания.
• Нарушена свертываемость крови. После того как зуб удален, на его месте обычно образуется тромб, препятствующий попаданию инфекции. Если у человека имеются какие-либо нарушения свертываемости, тромб не заполнит образовавшуюся полость тщательно, при этом открывая путь для проникновения внутрь альвеолы болезнетворных микроорганизмов. Поэтому стоматолог должен проследить за образованием кровяного сгустка после операции.

Еще одним значительным фактором развития воспаления является возраст пациента. В пожилом возрасте защитные силы организма снижены и вероятность развития альвеолита повышается. Если пациент на момент операции проходит курс каких-либо лекарственных препаратов, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Некоторые препараты могут ухудшать нормальную свертываемость крови.

Воспалительный процесс начинается с наружных слоев, выстилающих лунку зуба. Позже инфекция проникает и в более глубокие слои кости. Кроме воспаления, возможно нагноение и отмирание тканей, что может привести к еще более серьезным осложнениям, таким, как остеомиелит челюсти (разрушение кости), периостит (воспаление ткани надкостницы), абсцесс, флегмона.

Как узнать, что у вас появился альвеолит после удаления зуба? Симптомы этого осложнения на первой стадии неявные, и пациент может не понять, что что-то идет не так. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми осмотрами стоматолога после удаления зуба. По мере прогресса заболевания, симптомы становятся ярко выраженными.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только квалифицированный дантист, поэтому пытаться самостоятельно лечить болезнь на основе некоторых симптомов строго не рекомендуется. Зачастую такие действия существенной пользы не окажут, но могут привести к серьезным осложнениям, например, к остиомиелиту, а иногда даже к заражению крови.

Врач осматривает полость рта пациента, заостряя внимание на месте, где происходит воспалительный процесс. Если обнаруживается, что кровяной сгусток отсутствует, при этом пациент жалуется на сильные боли и другие симптомы, стоматолог диагностирует альвеолит и назначает соответствующее лечение.

Начальная стадия:

• Ноющая боль в лунке зуба, которая может временами проходить совсем, но всегда усиливается во время еды.
• Общее состояние пациента и температура тела в норме.
• При осмотре лунки зуба, можно заметить отсутствие в ней кровяного сгустка. Иногда в наличии имеется только его часть. Лунка наполнена слюной и остатками пищи.
• Десна, прилегающая к лунке, ярко-красного цвета и болезненна при прикосновении.

В прогрессирующей стадии:

• Сильная боль в лунке и во всей десне. Боль может отдавать в ухо, в висок и в соответствующую удаленному зубу половину головы.
• Пациент чувствует общее недомогание и озноб.
• Субфебрильная температура держится постоянно.
• Боль в челюсти мешает пережевыванию пищи.
• При осмотре лунке обнаруживаются остатки разложившегося сгустка и серый налет.
• Можно заметить выделения гноя из лунки.
• Из лунки исходит резкий запах гниения.
• Вокруг лунки появляется отек, слизистая неестественно красная и очень болезненная при прикосновении.
• Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, при пальпации появляются болевые ощущения.
• Может возникнуть отек щеки на соответствующей стороне.

При первых подозрениях на осложнения нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным и быстрым оно будет. И тем выше вероятность избежать неприятных и трудноизлечимых осложнений.

Определить, что у вас именно альвеолит, а не какое-то другое заболевание, может только врач. Он же назначит вам соответствующее лечение. Заниматься этим самостоятельно, применяя полоскания или антисептические препараты недопустимо. Вы можете снять какие-то симптомы и при этом загнать болезнь вовнутрь, где она будет дальше развиваться, вовлекая в процесс все больше тканей и представляя все большую угрозу вашему здоровью.

Итак, врач определил, что у вас развился альвеолит после удаления зуба. Лечение начнется с тщательной диагностики, а именно, с рентгенографии. На рентгеновском снимке будет видно, есть ли в лунке осколки кости или другие инородные тела, ставшие причиной распространения инфекции. Если осколки найдены, то первичным действием врача будет их удаление.

Лечение альвеолита на ранних стадиях

1. Сначала выполняется местное обезболивание и анестетическая блокада.
2. Затем при помощи шприца с затупленной иглой осуществляется промывание лунки зуба антисептическим раствором (хлогрексидин, фурацилин, перекись водорода и т.п.). Из лунки вымываются остатки пищи и разложившегося сгустка и слюна.
3. После этого при помощи хирургических инструментов из лунки извлекают инородные тела: обломки зуба или кости, остатки грануляционной ткани.
4. За этим следует антисептическая обработка и просушивание лунки марлевыми тампонами.
5. После этого на лунку накладывают повязку с антисептиками и обезболивающими препаратами.
6. При выраженном воспалении десны проводятся аппликации с противовоспалительными гелями и бальзамами.

Если лечение начато на начальной стадии, то этого будет достаточно. Через два-три дня воспаление полностью спадет и боль исчезнет.

Лечение на продвинутых стадиях болезни

1. При развившемся альвеолите и сильной боли в десне, после антисептической обработки и извлечения инородных тел, в лунку вводят тампон с антибиотиками и препаратами, нормализующими микрофлору и купирующими воспаление.
2. Антистатические блокады проводят несколько раз.
3. При начавшемся некрозе тканей применяют протеолитические ферменты. Они позволяют очистить поверхность раны от частиц омертвевшей ткани и уменьшают воспаление.
4. При глубоко зашедшем воспалении блокируют нерв по всей его длине при помощи лидокаина или новокаина. Если боль и воспаление не проходят через 48 часов, блокаду повторяют.
5. В качестве вспомогательного средства используют физиотерапию: ультрафиолетовое излучение, инфракрасный лазер, микроволновую терапию и т.п.
6. Пациентам назначают полоскания и теплые ванночки с перманганатом калия и гидрокарбонатам натрия.
7. Для приема внутрь прописывают анальгетики, препараты группы сульфаниламидов, общеукрепляющие витаминные комплексы.
8. Если существует угроза перехода воспаления на окружающие лунку ткани при тяжелом течении альвеолита после удаления зуба, антибиотики могут назначаться как местно, так и для внутреннего приема.

Лекарства для лечения альвеолита после удаления зуба

После того как была проведена очистка лунки, стоматологом назначаются определенные препараты для борьбы с воспалением.

• Антисептики. Обеззараживают пораженный участок, устраняя патогенные микроорганизмы и препятствуя их проникновения в лунку зуба. Применяются для полосканя ротовой полости и ванночек для рта. Наибольший эффект показали такие препараты как: Гексикон, Корсотил, Стоматидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Элюдрил, Гексамидин.
• Антибиотики. Данные препараты должны подбираться так, чтобы они хорошо проникали в мягкие ткани и действовали продолжительное время. К подобным препаратам относятся: Каритромицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Линкомицин, Амикацин, Сумамед, Норфлоксацин, Азитрал, Клиндамицин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Джозамицин.
• Противовоспалительные препараты. Оказывают обезболивающее действие. При альвеолите обычно назначают: Диклофенак, Нурофен, Кетонал, Индометацин, Нимесулид, Финлепсин, Кеторол, Мелоксикам. Если назначен длительный курс этих препаратов, рекомендуется сочетать их со средствами против гастрита.

Завершение процесса выздоровления

Локальное воздействие на очаг воспаления проводится ежедневно, в среднем в течение недели. Оно включает в себя обработку раневой поверхности антисептическими средствами, лекарственные блокады и смену повязки.

Через 5-7 дней на стенках лунки появляется молодая грануляционная ткань. Воспаление в десне еще может присутствовать. Через две недели отек исчезает полностью, лунка покрывается тканью эпителия.

После этого пациент еще некоторое время должен соблюдать рекомендации, связанные с гигиеническими процедурами и проходить контрольные осмотры у врача.

Чтобы предотвратить развитие альвеолита, после успешного удаления зуба пациенту необходимо придерживаться определенных правил:

Нельзя чересчур интенсивно полоскать рот, поскольку это может привести к разрушению сгустка крови и облегчить проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану.

На первое время отказаться от очень горячей пищи и напитков, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Высокая температура – идеальная среда для развития микробов.

Не лезть руками, не ощупывать место удаленного зуба, не ковырять там зубочистками. Кроме того, что это может привести к инфекции, подобные действия часто наносят травмы и могут нарушать целостность кровяного сгустка.

Стоматолог тоже может поспособствовать предотвращению развития воспаления. Соблюдая правила санитарии, используя только стерильные инструменты, а также осуществляя операцию по всем правилам техники удаления, он может помочь пациенту защититься от вероятных осложнений.

Альвеолит – достаточно сложное заболевание, протекающее очень болезненно для человека. Чем больше оно запущено, тем неприятнее симптомы болезни и тем сложнее его излечить. Поэтому необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Удаление зуба – это травмирующая для организма и неприятная для человека процедура. Боль после того, как отходит наркоз имеет естественный характер. Но в некоторых ситуациях острые болевые ощущения после процедуры выступают сигналом о начале развития осложнений. Альвеолит характеризуется наличием воспалительного процесса в поврежденной лунке. Что это за болезнь? Какие факторы ее вызывают? Как происходит лечение альвеолита после удаления зуба?

Что вызывает альвеолит: комплекс причин

Это осложнение представляет собой воспаление лунки, из которой хирургическим путем был удален зуб. Чем труднее протекала операция, тем больше шансов на развитие альвеолита. В своеобразную группу риска входят пациенты с кривыми корнями, хрупкостью и шаткостью эмали, частично или полностью не прорезавшимися зубами. Стоматолог в таких ситуациях прибегает к разрезу десны и удалению по частям или применяет специальную бормашину.

Для справки! В развитии альвеолита может быть виноват хирург, который не очистил лунку от бактерий и микробов (благоприятная среда для начала инфицирования, нагноения). Виноват может быть и пациент при несоблюдении или игнорировании гигиенических требований после операции.

Комплекс причин, которые провоцируют недуг, содержит обширный список негативных факторов.

1. Защитный сгусток крови нарушен. В лунке после удаления зуба образуется кровяной тромб, который запечатывает рану. Если его целостность нарушается, внутрь легко попадает бактерия или инфекция.
2. Стенки лунки травмированы. Иногда отламывается часть челюсти в результате истончения кости. Возможен также отрыв десны. В таком случае воспалительный процесс развивается достаточно быстро.
3. Некачественная стерилизация инструментов. В ходе операции у пациента появляется глубокая рана. Через нее инфекция с загрязненных инструментов легко проникает внутрь тканей.
4. Снижение общего иммунитета, частое курение.
5. Проблемы со свертываемостью крови.
6. Запущенный кариес соседних зубов, хроническое воспаление десен.

Обычно болезнь развивается в нижней части челюсти, так как она отличается более мощным строением и удаление прорезавшихся зубов мудрости вызывает трудности. Для снижения риска развития осложнений перед удалением рекомендуется пролечиться от простудных заболеваний, ангины, так как очаговая инфекция может переместиться в лунку.

Как распознать начало болезни: особенности симптоматики

Первые симптомы появляются на второй-третий день. Сначала это ноющая боль во время еды. Затем происходит ее усиление, изменение характера (боль острая, стреляющая). Дискомфорт ощущается в области челюсти, отдавая в висок и ухо. Становится сложно открывать рот.

Характерный симптом – боль в лунке. Отсутствует защитный сгусток крови, десна возле ранки заметно воспаляется. Если вовремя не обратить внимания на эти признаки, заболевание начинает прогрессировать:

1. Возникает сильное недомогание и озноб;
2. Температура повышается до 39 градусов;
3. В месте лунки появляется налет, гной и неприятный запах;
4. Ранка отекает, припухают щеки;
5. Увеличиваются лимфатические узлы.

Важно помнить! Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к врачу. Самолечение принесет вам больше вреда, нежели пользы. Могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до заражения крови.

Сведения о терапии: как лечить альвеолит на ранней стадии

Лечение такого заболевание может вызвать объективные сложности. У стоматолога должен быть большой опыт в области хирургии для того, чтобы выстроить подходящий план будущего лечения и воплотить его в жизнь.

В зависимости от того, какая стадия воспалительного процесса диагностирована, назначаются лечебные мероприятия. При начальной форме прописывается такая помощь.

1. Сначала дантист осуществляет локальное обезболивание и блокаду при помощи анестетиков.
2. Затем он промывает зубное отверстие, используя шприц с затупленной иглой (из лунки вымываются все остатки пищи и слюна).
3. Используя хирургические инструменты, стоматолог извлекает костные обломки и остатки ткани, обрабатывая поврежденное место антисептиками.
4. На лунку накладывается повязку с обезболивающим и противовоспалительным средством.

Регулярное проведение такой процедуры остановит воспалительный процесс.

Для справки! Полное восстановление происходит спустя 2 недели. За это время отечность спадает, а лунка затягивается новой тканью.

Запущенная форма требует особого подхода

Если время упущено и процесс приобрел серьезный характер, действия врача будут отличаться. Сначала проводится очищение лунки от скопления кровяных сгустков, пищи и других инородных тел. Затем водится тампон с антибиотиками и препаратами, останавливающими воспаление.

Для справки! Если начался некроз тканей, тогда используют протеолитические средства. Они помогают удалить отмершие частички.

При глубоком воспалении используют лидокаин, который блокирует нерв. Обязательно назначают частое полоскание ротовой полости раствором марганцовки, приписывают витамины и анальгетики. Для закрепления лечебного эффекта рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

1. Облучение ультрафиолетом или инфракрасным лазером;
2. Микроволновая терапия;
3. Бальнеотерапия (минеральные воды);
4. Флюктуоризация (электрический ток низкого напряжения).

Если произошло обнажение кости, то назначают специальную процедуру для сглаживания. При угрозе прогрессирования болезни пациенту назначаются регулярные процедуры по обработке раны антисептиком (проводить до полного исчезновения боли).

При серьезных осложнениях врач назначает прием антибиотиков. Курс лечения в среднем занимает неделю. Чаще всего после такой терапии проблема отступает, а воспалительный процесс останавливается. После выздоровления пациенту назначаются плановые осмотры у стоматолога для контроля состояния.

Как помочь себе самостоятельно?

Если в силу определенных обстоятельств вы не можете попасть на прием к врачу, то облегчить тяжелое состояние можно при помощи Пенталгина, Кеторола, Найза или Бералгина. Такие препараты как Стоматидин, Гексикон, Хлоргексидин обладают антисептическим действием. При полоскании ранки подержите раствор приблизительно 3 минуты. Затем нанесите на десну противомикробный гель.

Снизить болевые ощущения помогут содовые полоскания (можно заменить 3% перекисью водорода). Для приготовления раствора вам понадобится стакан воды и пол чайной ложки соды. Повторять процедуру нужно не менее 5 раз в день.

Полоскания при помощи аптечных и народных средств помогут только на время снять симптомы заболевания, но проблема при этом не исчезнет. Чтобы избежать осложнений и перерастания альвеолита в хроническое заболевание, обязательно посетите стоматологический кабинет при первой возможности.

Для лечения воспаления также применяют повязки, которые пропитаны йодоформной жидкостью (можно облегчить задачу и купить уже готовые повязки от Alvogyl). Для пропитки подойдут следующие средства:

1. Мазь Спасатель;
2. Бальзам Караваева;
3. Левомеколь (ускоряет процесс заживления).

Народные рецепты для избавления от патологии

Все домашние рецепты целесообразно применять только при отсутствии некротического налета, гноя, гранулемы или кисты внутри лунки. При их наличии требуется только медицинское вмешательство и удаление. Узнать точно о форме альвеолита поможет рентген-снимок.

На ранней стадии развития или для профилактики можно использовать отвар для полоскания из целебных трав. В состав следует включить:

1. Шалфей;
2. Ромашку;
3. Хвощ;
4. Мяту перечную.

Травы залить кипятком и настаивать 60 минут (укрыть емкость полотенцем). После процеживания начинать полоскания. Допустимо повторять процедуру до 12 раз в сутки.

Настой из ромашки также окажет лечебный и укрепляющий эффект. 1 ст. ложку сухих цветков нужно залить кипятком и настаивать 20 минут. Затем полоскать ротовую полость. Количество повторений – до 10 раз в день.

Другое проверенное народное средство – отвар из почек тополя. Пол стакана почек нужно высыпать в емкость и залить водкой (0,5 литра). Настаивать до 10 дней в темном месте. Периодически посуду нужно встряхивать. После истечения срока настой процедить и смачивать им марлевые тампоны (прикладывать к месту воспаления).

Общие профилактические меры

Избежать появления альвеолита после удаления зуба вам помогут следующие рекомендации врача.

1. Выбирайте хорошего стоматолога. Опытный специалист будет искать любую возможность сохранить зуб, даже если ситуация кажется вам безнадежной.
2. Почистите зубы и прополощите рот перед тем, как идти на удаление.
3. Не полощите рот после процедуры. Такой процесс не ускорит заживление и не снимет боль, а наоборот, разрушит защитный кровяной сгусток.
4. На время откажитесь от горячей еды и напитков. Повышенная температура в месте удаленного зуба может вызвать воспалительный процесс.
5. Не прикасайтесь к лунке руками или инструментами, так как этим вы повышаете риск проникновения в ранку болезнетворных бактерий.
6. Воздержитесь на время от тяжелой физической нагрузки, горячих ванн, чтобы из места операции не пошла кровь.
7. Начинайте чистить зубы только спустя сутки после удаления.

После процедуры удаления на протяжении 2-3-х дней к щеке нужно прикладывать лед или холодные компрессы. Это снизит вероятность образования тромба. Если вы будете выполнять простые правила профилактики, то процесс выздоровления пройдет более комфортно, быстро и безопасно для вашего здоровья.

Альвеолит лунки лечение – видео

После удаления зуба, в лунке образуется кровяной сгусток.

Альвеолит относится к посттравматическим осложнениям, когда в лунку, после удаления зуба, попадает инфекция и ее стенки воспаляются, а без лечения, и начинают гнить. В этом месте возникает сильная боль, повышается общая температура тела, появляются головные боли, слабость, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, изо рта ощущается гнилостный запах.

Без лечения в течение 2-3 дней альвеолит может стать причиной гнойного расплавления челюстной кости (остеомиелита), что очень опасно. Но если санация будет проведена вовремя – осложнений не возникнет.

Причины альвеолита

Кровяной сгусток, который должен образоваться после удаления зуба и закрыть лунку, был смещен или вообще не образовался (при низкой свертываемости крови на фоне приема аспирина, варфарина, антикоагулянтов). В стоматологии – это сухая лунка.

• Нарушения в гигиене ротовой полости.
• Засорение лунки остатками пищи.
• Кариозное поражение соседних зубов, которое не было вылечено.
• Воспалительный процесс во рту.
• Разрушение кости и попадание осколков в лунку.
• Несоответствующая антисептика зубов и десен.
• Сниженный иммунитет.
• Обострение хронических заболеваний.
• ОРВИ.
• ВИЧ-инфекция.
• Наличие в анамнезе гепатита С.

До трех процентов всех удалений зуба имеют осложнения в виде альвеолита.

Чаще он появляется при экстракции нижних зубов. При удалении зубов мудрости в нижнем ряду, которые прорезывались с трудом, процент достигает двадцати.

Симптомы альвеолита

• Ноющая боль, которая не прошла через 1-2 дня и дальше усиливается, принимая стреляющий характер, когда человек ест.
• Болезненность всей челюсти, отдающая в ухо и висок.
• Повышение температуры до 37,5-38 С, при остром течении – до 39 С.
• Признаки интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, быстрая утомляемость, раздражительность или апатия.
• Отек и покраснение десны. Если на этой стадии лечениене было начато, появится синюшность и дальше – омертвление тканей, что без адекватной терапии, повлечет за собой заражение крови.
• На рентгене гной в костной ткани челюсти.
• Гнилостный запах изо рта.
• Отсутствие кровяного сгустка в лунке.
• Повышение чувствительности зубов к температуре пищи горячей\холодной.
• Потеря аппетита.
• Увеличение региональных лимфоузлов.
• Повышение слюноотделения.
• Опухлость лица в зоне удаленного зуба.
• Появление воспалительных процессов на слизистой рта.

Диагностика альвеолита

Главные признаки наличия альвеолита – острая боль на третий-пятый день после того, как был удален зуб и отсутствие кровяного сгустка в лунке (частичное или полное).

Из инструментальных методов используют рентгенографию (чтобы увидеть, как выглядит десна и насколько процесс задел кость), радиовизиографию места удаления. Также при альвеолите берется анализ крови, который покажет, есть ли в организме инфекция.

Формы альвеолита

Серозная форма альвеолита

Заболевание имеет вялотекущий характер, температура в пределах нормы, зубная боль ноющая, умеренная, общее состояние человека удовлетворительное. В лунке: нет кровяного сгустка или он образовался только частично, присутствуют остатки еды.

Если в течении 7 дней серозную форму альвеолита не начать лечить, она перейдет в гнойную, и появятся осложнения.

Отмечаются сильные боли, гнилостный запах изо рта, увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38-38,5 С, есть симптомы интоксикации. Лицо становится асимметрично, мягкие ткани – отекшими. При осмотре: сероватый налет и гиперемия десны возле места удаления, болезненность при надавливании.

Хроническая гнойная форма альвеолита

Симптомы:

1. Воспаление уменьшается, и состояние пациента стабилизируется, но при осмотре видны разростания мягкой ткани возле лунки.
2. Между тканью и костью наблюдаются маленькие промежутки.
3. В лунке идет слабое нагноение, слизистая отекшая и синюшная, из-за отсутствия грануляционной ткани в лунке просматривается кость.

Лечение альвеолита

В стоматологии есть два направления, как лечить воспаление лунки (альвеолит): консервативное и оперативное вмешательство.

Консервативное

Консервативное лечение альвеолита предполагает удаление всех тканей, которые загноились механическим путем и вымывание остатков гноя растворами антисептиков (Нитрофурал). Назначаются антибиотики, антисептики для промывания в домашних условиях, НВПВ или НВПС (нестероидные противовоспалительные препараты или средства) и местные аппликации с анальгезирующими препаратами.

Примочки ставят дома, но не дольше, чем на 30 минут, чтобы альвеола (лунка) снова не загноилась. Если боли не утихают, такие компрессы можно ставить 3-5 раз в день.

Прием анальгетиков в таблетированной форме при альвеолите неэффективен, так как потребуются высокие дозы, а это вызовет проблемы с пищеварительным трактом и другими органами.

Антибиотики при альвеолите подбираются с учетом их проникновения в мягкую ткань: Линкомицин, Сумамед, Спарфлоксацин, Амикацин, Левофлоксацин, Джозамицин.

Из антисептических препаратов для примочек и полосканий при альвеолите можно применять Фурацилин, Гексорал, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Корсодил, слабые растворы марганцовки или йода.

Противовоспалительные средства при альвеолите: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Нимесил (Найз). Для устранения побочных эффектов этих препаратов нужно принимать Омепразол. Он угнетает секрецию желудочного сока и предотвращает развитие язвенной болезни.

Так как воспаление альвеол раздражает тройничный нерв и вызывает боли, назначается Финлепсин, который устраняет неврологическую боль .

Для местного применения в качестве обезболивающих препаратов при альвеолите подойдут Лидокаин, Ультракаин или Новокаин.

Фурацилин спиртовый для полосканий.

Лидокаин для обезболивающих инъекций

Финлепсин для устранения неврологической боли.

Линкомицин — антибиотик.

Ибупрофен — противовоспальтельное средство.

Оперативное

Оперативное лечение альвеолита предполагает полное иссечение некротических тканей и чистку лунки от гноя. При необходимости, частичную резекцию пораженной десны.

Народные средства лечения альвеолита

Для того чтобы в десне снова не появилась патогенная микрофлора, курс терапии можно дополнить примочками и полосканиями из настов и отваров лекарственных трав. Сборы обеспечат хороший анальгезирующий эффект и нормальное заживление инфицированной альвеолы.

Полоскания после удаления

В прямом смысле полоскание не проводится, так как можно снова повредить кровяной сгусток. Его заменяют ванночками: в рот набирается раствор, держится 2-4 минуты и сплевывается. После ванночки в течение часа пища не принимается, а жидкости пьются через трубочку.

Отвары делают из ромашки, шалфея, эвкалипта и календулы. Берут по столовой ложке каждой травы, заливают горячей водой (0,5 л), доводят до кипения на маленьком огне и дают настояться 1 час. После жидкость процеживают и делают ванночки по 4-5 раз в день.

Профилактика альвеолита

Что делать, чтобы не довести зуб до возникновения альвеолита:

• перед визитом к дантисту тщательно почистить зубы и ополоснуть рот;
• поставить в известность врача о хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимались на днях;
• следовать рекомендациям дантиста;
• после удаления сутки не пить алкогольные и газированные напитки;
• стараться пережёвывать пищу на сторону противоположную удалению;
• не употреблять 2-3 дня твердой и жесткой пищи (орешки, сухарики);
• если гноится десна – без промедлений обращаться к врачу, даже при несильных болях и без выраженной симптоматики;
• стараться делать чихательные движения и сморкание аккуратно, чтобы кровяной тромб правильно и устойчиво сформировался;
• вовремя снимать ватный тампон с обезболивающим препаратом – спустя 30 минут, при нарушении свертываемости крови – через час;
• избегать тяжелой физнагрузки и горячих банных процедур;
• если другие зубы поражены кариесом или имеющие камни, делать антисептические ванночки через каждые 2-3 часа;
• стараться не прикасаться к месту удаления зуба;
• не курить до полного заживления ранки – всасывание воздуха может вызвать смещение тромба;
• чистить зубы в обычном режиме только спустя 48 часов и стараться не задевать лунку.

Чего делать не стоит, чтобы избежать возникновение альвеолита:

• принимать в первые 48 часов после удаления зуба, слишком горячую, холодную, острую и жесткую пищу;
• жевать жевательную резинку;
• употреблять алкогольные напитки;
• курить;
• прикасаться к лунке языком, пальцами или зубочисткой.

Важно! Даже при правильном и своевременном лечении альвеолита, остаточная боль в лунке может доставлять неудобства еще 2-3 недели.

При отсутствии позитивной динамики (уменьшения болей и отечности) на протяжении нескольких дней с начала терапии, можно подразумевать ограниченный остеомиелит. Нужна незамедлительная консультация стоматолога.