Можно принимать милдронат и снотворное одновременно. От чего помогает Милдронат и для чего его назначают: показания и дозирока, противопоказания и побочные действия

В статье разберемся, как пить «Милдронат» - до еды или после. Это препарат, который оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, а также обогащает организм человека кислородом, предотвращая развитие ишемической болезни сердца. Препарат назначается в ситуациях, когда необходимо провести терапию сердечных заболеваний, опасных для жизни.

Состав

Многим интересно, как принимать «Милдронат» - до или после еды.

Он производится сразу в нескольких формах, в том числе капсулах из желатина, ампулах для инъекционного введения и таблетках. Выбор формы препарата зависит от показаний и от тяжести состояния человека.

Капсулы из желатина производятся в дозировке 250 и 500 мг. Активным веществом в препарате выступает мельдоний. Состав капсул также дополнен диоксидом кремния, картофельным крахмалом и стеаратом кальция. В состав оболочки входит желатин и диоксид титана.

Но как же пить капсулы «Милдронат» - до еды или после? Об этом далее.

Раствор для инъекционного введения производится в дозировке 100 мг мельдония на 1 мл препарата. В форме раствора при инъекционном введении мельдоний полностью усваивается организмом и непосредственно после укола попадает в кровяную плазму.

В таблетированной форме содержится фосфат мельдония в дозировке 500 мг, а также картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и диоксид кремния.

Как принимать таблетки «Милдронат» - до еды или после, это описано в инструкции. Выводится и раствор, и таблетки посредством почек через несколько часов после использования препарата.

Мы обязательно разберемся, как лучше пить «Милдронат» - до еды или после. А пока рассмотрим показания.

Показания к использованию

Основным назначением «Милдроната» являются различные заболевания сердца и сосудов. Однако следует учитывать, что использовать препарат в любых его формах допускается только по достижении 16-летнего возраста. Показаниями для его применения являются следующие заболевания и состояния:

1. Сердечные патологии, в том числе ишемического типа.
2. Нарушения в периферических артериях.
3. Потеря дееспособности и сил.
4. Энцефалопатия диспиркуляторного типа.
5. Повышенное физическое напряжение.
6. Реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства. Препарат в данном случае ускоряет восстановление всего организма.
7. Недостаточность сердечная в хронической форме.
8. Боли в грудине и в районе сердца периодического характера.
9. Бронхиальная астма.
10. Заболевания органов дыхания.
11. Расстройства психики, связанные со злоупотреблением алкогольных напитков.
12. Инсульт.

Инструкция

Максимальная суточная дозировка препарата не должна превышать 1000 мг активного вещества. Допускается разделение назначенной суточной дозы на несколько приемов, например, утром и вечером. После завтрака рекомендуется принимать через час, а перед ужином за 30 минут до приема пищи. Длительность терапии препаратом в таблетированной форме составляет в среднем один месяц.

При кардиалгии

«Милдронат» можно назначать для лечения кардиалгии, которая была спровоцирована нарушениями в гормональном балансе организма. В такой ситуации лекарство применяется один раз в день по 500 мг мельдония. Если дозировка препарата равна 250 мг, то можно принимать по одной таблетке утром и вечером. Когда острые патологические процессы в кровообращении мозга устранены, человеку выписывается прием по 500-1000 мг действующего компонента в сутки.

Не все знают о правильном применении «Милдроната». До еды или после его выпить - это имеет большое значение. Данное средство принимается либо за тридцать минут до еды, либо через час после.

При изменениях в кровоснабжении мозга

При изменениях в кровоснабжении мозга в хронической форме рекомендуется принимать средство в дозировке 500 мг. Курс проведения терапии должен составлять около 40 дней. В год допускается проводить не более трех курсов лечения препаратом и только с согласия лечащего врача. При заболеваниях артерий лекарство пьют дважды в день.

Повышенное физическое и умственное напряжение

Повышенное физическое и умственное напряжение требуют приема «Милдроната» в дозировке 1000 мг на один день, принимаемой за несколько раз. В среднем терапия продолжается три недели. Повторный курс лечения можно проводить только с перерывом.

Спортсменам

Спортсмены также иногда используют препарат, особенно перед интенсивной тренировкой. Суточная дозировка в данном случае составляет 1000 мг. В процессе подготовки к соревнованиям продолжительность приема должна составлять две недели. В ходе соревнований принимать его допускается не более 15 дней. Следует учитывать, что мельдоний входит в разряд запрещенных доппинговой комиссией веществ.

При алкогольном абстинентном синдроме, вызванном злоупотреблением спиртными напитками, врачи назначают прием «Милдроната» четырежды в день. При этом в сутки максимальная дозировка составляет 2000 мг. Средняя длительность лечения при этом достигает полутора недель.

Если лечение проводится посредством инъекций, в дальнейшем допускается переход на пероральный прием таблеток или капсул. Еще одна область применения препарата - изменения в сосудах глазного дна. В этом случае «Милдронат» вводится в область за глазным яблоком. Лечение составляет десять дней, а разовая дозировка равна 0,5 мл.

Если речь идет об остром нарушении кровообращения клеток головного мозга, раствор «Милдроната» вводится внутривенно один раз в день в дозировке 500 мг. Лечить подобное состояние необходимо не менее полутора недель. В дальнейшем допускается переход на прием капсул или таблеток.

Это подтверждает инструкция к «Милдронату». До или после еды его принять, конечно, человек решит сам, главное - придерживаться рекомендаций касательно временных интервалов.

Противопоказания

Прием «Милдроната» необходимо осуществлять только по назначению врача и с контролем всех необходимых показателей. Препарат обладает рядом ограничений в использовании, побочные реакции также не исключены. Противопоказаниями для использования «Милдроната» являются:

1. Наличие в анамнезе проблем с внутричерепным давлением.
2. Повышенная чувствительность к мельдонию или другому компоненту, входящему в состав.

Побочные реакции

На фоне использования «Милдроната» могут проявиться некоторые нежелательные реакции:

1. Аллергическая реакция, сопровождающаяся отечностью, зудом и покраснением кожного покрова, а также высыпаниями.
2. Диспепсия, проявляющаяся изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, ощущением переполненности желудка даже после приема незначительного количества пищи.
3. Нервное перевозбуждение.
4. Пониженное давление в артериях.
5. Тахикардия.

Случаи передозировки «Милдронатом» пока зарегистрированы не были. Как правило, превышение предписанных дозировок приводит к развитию побочных эффектов. Однако все перечисленные симптомы не представляют угрозы для здоровья и жизни человека. Если «Милдронат» не подходит конкретному пациенту ввиду противопоказаний или по причине развития побочных эффектов, его можно заменить на аналог. В этом случае следует дополнительно получить консультацию специалиста.

Рассмотрим отзывы о приеме «Милдроната». До или после еды принимался препарат пациенты редко указывают в комментариях.

Всем известное средство милдронат, широко применяемое спортсменами и пожилыми людьми, недавно внесли в антидопинговый список препаратов, что вызвало множество скандалов в спортивной среде. Чем опасно средство, как его правильно применять, а также вред и польза милдроната для организма – обо всем этом следует знать тем, кому назначили данный медикамент.

Польза

Изначально лекарство применялось для лечения сердечных заболеваний, возникших в результате сильных энергозатрат, а также при ослабленности организма. Однако чаще всего его применяли относительно здоровые люди, лица, занимающиеся спортом, а также те, кто желал сбросить лишние килограммы.

Средство выпускается в виде капсул, жидкости для приготовления инъекций, а также в твердой лекарственной форме. Основным компонентом является мельдоний, соединение, входящее в содержание клеточных структур человеческого тела.

Препарат способствует началу сложных химических процессов в организме, и действует следующим образом:

• повышает выносливость организма, увеличивает работоспособность;
• положительно сказывается на состоянии иммунитета тканей;
• способствует психической и физической устойчивости при сильном напряжении;
• снижает нагрузку на сердце.

Таким образом, действие на организм милдроната преимущественно положительное. Лекарство быстро доставляет кислород в клетки и ткани, очищает органы от токсинов и продуктов метаболизма, а также бережет их от разрушения.

При регулярном применении средства человеческое тело способно длительно выдерживать интенсивные нагрузки и быстро восстанавливаться. Все эти особенности позволяют применять его как в терапии, так и в профилактике всевозможных расстройств работы сердца, сосудов, а также при нарушении кровообращения в мозге.

Большую эффективность милдронат показал при ишемической болезни – за счет своей способности замедлять отмирание клеток и ускорять процесс регенерации. Кроме того, при сердечной недостаточности лекарство повышает сократительную способность миокарда, и делает организм более устойчивым к физическим нагрузкам.

Показания к применению

Приобрести средство в аптечных сетях в настоящее время не проблема. Его часто применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• патологий сердца и сосудов, ишемии, инфаркта;
• воспалительных процессов мышечной ткани сердца;
• расстройства кровообращения в мозге хронического и острого характера.

Другими показаниями к назначению являются:

• ухудшение работоспособности;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства;
• излишнее физическое напряжение;
• некоторые заболевания сетчатки глаз, например, гемофтальм;
• бронхит и астма. В этих случаях милдронат применяют как иммуномодулирующий препарат.

Применение спортсменами

Терапевтические способности средства позволяют использовать его в профессиональном спорте, а также применять здоровым людям, которым необходима дополнительная помощь в борьбе с физическим перенапряжением. В этих случаях идеально подойдут лекарства, содержащие в составе мельдоний:

• Милдронат эффективно повышает возможности человеческого организма, увеличивает устойчивость и повышает динамическую активность спортсменов;
• замечено положительное влияние средства на эффективность тренировок: благодаря активному питанию мышечной системы и сердца он снимает усталость, что значительно увеличивает длительность подходов;
• утраченная энергия возобновляется гораздо быстрее, при этом из органов интенсивнее выделяются продукты обмена веществ;
• результат воздействия вещества установлен при силовых упражнениях в процессе тренировок, а также при нагрузках на сердце.

Стоит отметить, что средство не является допинговым препаратом в прямом смысле этого слова, и не приводит к росту мышечной массы. Его эффект заключается именно в снятии усталости и повышении выносливости.

Вещество, входящее в состав, часто используется в комплексном избавлении от излишней массы тела. Однако оно не может применяться как самостоятельный препарат для похудения. Мельдоний способствует ускорению обмена веществ, процессам восстановления в организме, а также уменьшает количество холестерина. Это позволяет человеку быстро приспособиться к физическим упражнениям, которые приводят к уменьшению веса. Именно поэтому, сочетая милдронат со спортом, можно быстро сбросить лишние килограммы.

Как принимать

Правильное употребление медикамента – гарантия отличного результата, однако его должен назначить лечащий врач.

Систематическое употребление препарата может закончиться уменьшением его терапевтического действия, именно поэтому пациенту следует тщательно соблюдать рекомендуемую схему:

• обычно лекарство принимают до 5 часов вечера: входящие в его состав ингредиенты способствуют увеличению возбудимости, и могут отрицательно отразиться на сне;
• в лечебных целях милдронат выписывают по 500-1000 мг дважды в день;
• длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей и преследуемых целей, и чаще всего составляет до 12 дней.

Спортсмены-любители употребляют по 0,5 г в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают перерыв на 14 дней и повторяют терапию. Для профессионалов дозировка составляет 1 г в день.

Вред

Обратной стороной применения препарата является привыкание. Длительное употребление может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии спортсменов.

Вреден ли милдронат? Этот вопрос волнует не только людей, занимающихся спортом, но и обычных обывателей. Установлено, что препарат не оказывает на организм разрушающего действия, в отличие от других допинговых средств. Однако, как и у любого медикамента, содержащего мельдоний, у лекарства существуют побочные эффекты, которые, впрочем, проявляются достаточно редко.

Главными условиями эффективности медикамента является соблюдение доз и продолжительности употребления.

После применения милдроната установлены следующие негативные последствия:

• аллергические высыпания на коже, отечность. Чаще всего наблюдаются при внутримышечном применении препарата;
• диспепсия, тяжесть в животе, рвотные позывы, тошнота, изжога;
• повышение частоты сердечных сокращений, проявляющееся при эмоциональном возбуждении;
• уменьшение показателей кровяного давления.

Чтобы избежать передозировки и прочих негативных последствий, при покупке средства стоит обратить на дозировку: препарат выпускают по 250 и 500 мг.

Милдронат запрещено употреблять детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью, а также в следующих случаях:

• при излишней чувствительности к компонентам лекарства;
• при тяжелых заболеваниях почек;
• при печеночной недостаточности;
• при отечности невыясненной этиологии;
• при повышенном ВЧД, спровоцированном злокачественными новообразованиями.

Мнение большинства врачей сводится к одному: милдронат – безвредное и полезное средство, позволяющее защитить организм при любых видах нагрузки. Чаще всего применяется как симптоматический препарат при необходимости временного увеличения работоспособности.

Антидопинговый контроль официально запретил употребление средства в начале 2016 года. Выявление употребления милдроната не в терапевтических целях может привести к дисквалификации спортсменов. Обычно данные таблетки назначаются невропатологом или кардиологом для укрепления сердца, повышения выносливости, а также восстановления общего тонуса. Люди, принимавшие препарат, отмечают улучшение состояния уже через несколько месяцев курсового приема.

Покупать средство или нет – такое решение не стоит принимать самостоятельно. Только квалифицированный специалист устанавливает необходимость приема милдроната и определяет оптимальную дозировку.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Названия, формы выпуска, состав и дозировки Милдроната

В состав всех трех лекарственных форм Милдроната входит одинаковое активное вещество – мельдоний . Данное активное вещество также называют милдронатом или триметилгидразиния пропионата дигидрат . В одних инструкциях по применению, приложенных к препарату, указано название активного вещества (МНН) мельдоний, в других – милдронат, и в третьих – триметилгидразиния пропионата дигидрат. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же химическом веществе, которое обозначается разными названиями.

Капсулы Милдроната в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, диоксид титана, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Раствор для инъекций не содержит каких-либо вспомогательных веществ, поскольку в него входят только мельдоний и очищенная вода. Сироп Милдроната содержит следующие вспомогательные вещества:

• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Глицерин;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Вишневая эссенция;
• Краситель Allura Red (Е129);
• КрасительBrilliant Black BN (Е151);

Капсулы Милдронат часто называют таблетками . Однако поскольку такой лекарственной формы у препарата нет, то под термином "таблетки" подразумевается разновидность Милдроната для приема внутрь, а это капсулы. Поэтому в данном случае капсулы = таблетки. Для обозначения необходимой дозировки капсул обычно используют короткие названия, такие, как Милдронат 250 и Милдронат 500 , где цифра соответствует дозе активного вещества. Для обозначения раствора для инъекций в обиходе часто пользуются короткими формами названий, такими, как Милдронат уколы и Милдронат ампулы .

Терапевтическое действие Милдроната

• Кардиопротективное действие – защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности;
• Антиангинальное действие – уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда (за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок);
• Антигипоксическое действие – уменьшение негативного влияния дефицита кислорода;
• Ангиопротективное действие – защита и обеспечение целостности стенок сосудов;
• Тонизирующее действие.

Раствор для инъекций Милдронат выпускается в одной концентрации 100 мл/мл и предназначен для внутривенного, внутримышечного или парабульбарного введения. То есть, для любого типа инъекций используется один и тот же раствор.

Ампулы с раствором следует вскрывать непосредственно перед производством инъекции. Нельзя хранить открытый раствор ни на открытом воздухе, ни в холодильнике. Если ампула с раствором была вскрыта заранее и простояла более 20 минут, то такой препарат нельзя применять, его следует выбросить и открыть новую ампулу.

Перед вскрытием ампулы следует внимательно осмотреть раствор на предмет помутнения, хлопьев и иных включений. Если таковые имеются, то раствор использовать нельзя. Для инъекций можно применять только чистый и полностью прозрачный раствор.

Инъекции необходимо делать в первой половине дня, поскольку Милдронат оказывает возбуждающее действие. Если необходимо сделать несколько инъекций в день, то последняя их них должна быть произведена минимум на 4 – 5 часов до отхода ко сну.

Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно в домашних условиях, а внутривенные и парабульбарные только в поликлинике или больнице. Внутривенные уколы на дому может делать только квалифицированная медицинская сестра.

Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно

Так, если нужно, чтобы лекарственный препарат подействовал быстро и эффект наступил в течение короткого промежутка времени, то раствор вводят внутривенно. Обычно это необходимо при острых состояниях. Если же нужно обеспечить длительное действие препарата с не очень быстрым развитием клинического эффекта, то раствор вводят внутримышечно. Обычно это оправданно при лечении хронических состояний. Таким образом, можно коротко резюмировать, что внутривенные инъекции применяют при острых состояниях, а внутримышечные – при лечении хронических заболеваний. Парабульбарные инъекции применяют только в терапии заболеваний глаз .

Стандартная дозировка растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций составляет 500 мг в сутки (5 мл раствора), а для парабульбарных – 50 мг в сутки (0,5 мл). Однако эти дозировки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания, по поводу которого применяется препарат. Рассмотрим дозировки, частоту и длительность внутривенных и внутримышечных инъекций Милдроната при различных заболеваниях и состояниях.

При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда Милдронат следует вводить внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) в сутки. Данную дозировку можно ввести за один раз или разделить на два. То есть, если человек плохо переносит инъекции, то лучше за один раз ввести сразу всю суточную дозировку 500 – 1000 мг. Если же человек нормально переносит внутривенные инъекции, то лучше разделить суточную дозировку поровну на 2 части и ввести раствор по 250 – 500 мг два раза в течение дня.

Инъекции обязательно необходимы только в течение одного дня, после чего можно перевести человека на прием Милдроната в форме таблеток или сиропа. Однако если по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки или сироп, или их эффективность у него будет низкой из-за заболеваний пищеварительного тракта, то дальнейший курс лечения продолжают внутримышечными инъекциями. В этом случае в течение 4 – 6 недель уже внутримышечно вводят по 500 – 1000 мг в сутки через каждые 3 дня. Суточную дозу можно также ввести за один раз или разделить на два.

При хронической сердечной недостаточности Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) 1 раз в сутки или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. После завершения курса внутривенных или внутримышечных инъекций переходят на прием Милдроната в виде таблеток или сиропа в течение еще 3 – 4 недель.

В остром периоде нарушений мозгового кровообращения Милдронат вводят внутривенно по 500 мг (5 мл) один раз в сутки в течение 10 дней. После этого человека переводят на прием препарата в форме таблеток или сиропа, или же на внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции производят по 500 мг (5 мл раствора) один раз в сутки в течение 2 – 3 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения можно принимать Милдронат в форме таблеток или вводить внутримышечно. В таких случаях выбор способа применения препарата (прием таблеток или внутримышечные уколы) определяется личными предпочтениями человека, а также его объективным состоянием и способностью организма усваивать лекарственные средства при приеме внутрь. Например, если человек не может проглатывать таблетки, или они плохо усваиваются из-за заболеваний пищеварительного тракта, то ему следует предпочесть внутримышечные инъекции. Если же никаких препятствий к приему таблеток нет, то лучше выбрать именно этот способ применения препарата.

Итак, при хронических нарушениях мозгового кровообращения необходимо вводить по 500 мг (5 мл раствора) Милдроната внутримышечно по 1 разу в день в течение 2 – 3 недель. Курс терапии можно повторять по 2 – 3 раза в год.

При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) по 1 разу в сутки, или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При неполном исчезновении болей после завершения курса инъекций Милдроната, препарат назначают в таблетках еще на 12 дней.

При умственных и физических перегрузках или для ускорения реабилитации после операций Милдронат можно вводить внутривенно, внутримышечно или принимать в таблетках. Выбор способа приема основывается на тех же критериях, что и при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Внутривенно или внутримышечно Милдронат вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 1 – 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При необходимости курс терапии повторяют через 2 – 3 недели.

При хроническом алкоголизме Милдронат вводят внутривенно при выраженных поражениях нервной системы. В этом случае вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.

При патологии сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза Милдронат вводят парабульбарно по 500 мг (5 мл раствора) по одному разу в сутки в течение 10 дней. При наличии воспалительного процесса в глазах Милдронат сочетают с внутривенным или также парабульбарным введением кортикостероидных гормонов (Преднизолон , Дексаметазон , Бетаметазон и т.д.). А при дистрофии сетчатки глаза Милдронат рационально комбинировать с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Особые указания

Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени и почек , при длительном применении Милдроната должны периодически контролировать функционирование данных органов.

При инфаркте миокарда Милдронат не является препаратом первого ряда, применение которого обязательно для эффективного лечения острого состояния.

Включение Милдроната в состав комплексной терапии пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, повышает переносимость ими физической и эмоциональной нагрузки.

В ходе клинических исследований было выявлено, что Милдронат снижает концентрацию атерогенных фракций липидов ("плохого холестерина ") в крови.

Поскольку отсутствуют научно-подтвержденные данные о безопасности Милдроната для детей, то рекомендуется воздерживаться от применения данного препарата у малышей младше 12 лет.

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

• Снижение артериального давления;
• Тахикардия (сердцебиение);
• Общая слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Милдронат хорошо сочетается и улучшает выраженность клинического эффекта следующих препаратов:

• Антиангинальные средства (Сустак, Нитронг, Беталок, Корданум, Трентал , Дипиридамол, Рибоксин и др.);
• Антикоагулянты (Варфарин , Тромбостоп и т.д.);
• Антиагреганты (Простациклин, Аспирин Кардио);
• Противоаритмические средства (Аденокор, Амиодарон, Бретилат, Дифенин, Кордарон, Морацизин, Пропанорм, Риталмекс, Ритмиодарон и др.);
• Мочегонные препараты (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и т.д.);
• Бронхолитики (Вентолин, Беротек и т.д.).

• Повышенное внутричерепное давление (на фоне нарушения венозного оттока или при наличии внутричерепных опухолей);
• Беременность и грудное вскармливание (из-за недоказанности полной безопасности);
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты таблеток, сиропа или раствора;
• Возраст младше 12 лет.

В некоторых инструкциях по применению указывается, что Милдронат противопоказан для детей младше 18 лет, однако подобные сроки являются перестраховкой со стороны производителя препарата.

Мельдоний – аналоги

Аналогами Милдроната на отечественном фармацевтическом рынке являются две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами называют лекарственные средства, содержащие так же, как и Милдронат, в качестве активного вещества мельдоний. Аналогами считают лекарственные средства, обладающие сходными терапевтическими эффектами, но содержащие различные активные вещества.

Синонимами Милдроната являются следующие препараты:

• Ангиокардил раствор для инъекций;
• Вазомаг капсулы и раствор для инъекций;
• Идринол раствор для инъекций;
• Кардионат капсулы и раствор для инъекций;
• Мельдоний капсулы и раствор для инъекций;
• Мидолат капсулы;
• Милдракор раствор для инъекций (только в Украине);
• Милдрокард капсулы (только в Беларуси);
• Мельфор капсулы;
• Медатерн капсулы.

Аналогами Милдроната являются следующие препараты:

• Ангиозил ретард таблетки;
• Антистен и Антистен МВ таблетки;
• Биосинт лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Бравадин таблетки;
• Валеокор-Q10 таблетки;
• Веро-Триметазидин таблетки;
• Гистохром раствор для инъекций;
• Депренорм МВ таблетки;
• Дибикор таблетки;
• Динатон раствор для инъекций;
• Доппельгерц Кардиовитал таблетки;
• Езафосфина лиофилизат и готовый раствор;
• Инозие-Ф и Инозин-Эском раствор для инъекций;
• Кардитрим таблетки;
• Кораксан таблетки;
• Коронатера пеллеты;
• Кудевита капсулы;
• Кудесан капли;
• Медарум 20 и Медарум МВ таблетки;
• Мексикор капсулы и раствор для инъекций;
• Метагард таблетки;
• Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) раствор для инъекций;
• Неотон лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Орокамаг капсулы;
• Педеа раствор для инъекций;
• Предизин таблетки;
• Предуктал и Предуктал МВ таблетки;
• Прекард таблетки;
• Ранекса таблетки;
• Рибоксин капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
• Римекор и Римекор МВ таблетки;
• Тауфон таблетки;
• Тридукард таблетки;
• Тримектал капсулы;
• Тримектал МВ таблетки;
• Тримет таблетки;
• Триметазид таблетки и капсулы;
• Триметазидин и Триметазидин МВ таблетки;
• Тримитард МВ таблетки;
• Убинон капсулы;
• Фиразир раствор для инъекций;
• Фосфаден таблетки и раствор для инъекций;
• Этоксидол таблетки.

Милдронат – отзывы

Практически все отзывы о Милдронате положительные, что обусловлено эффективностью препарата в улучшении работы сердечно-сосудистой системы. Всю совокупность положительных отзывов можно условно разделить на две группы – касающиеся применения препарата при тяжелых хронических заболеваниях и использование средства при функциональных нарушениях или перегрузках.

Так, в положительных отзывах, касающихся применения препарата при тяжелых заболеваниях, люди указывают, что принимали или периодически принимают Милдронат при вегето-сосудистой дистонии , гипертонии, сердечной недостаточности или стенокардии. При вегето-сосудистой дистонии Милдронат на 3 – 5 месяцев полностью нормализовывал состояние человека, который практически забывал о своем заболевании на этот период. Когда симптомы дистонии появляются вновь, люди пропивают курс Милдроната и остаются довольны результатом.

При гипертонии , стенокардии и сердечной недостаточности Милдронат принимается в составе комплексной терапии. В отзывах люди, принимавшие Милдронат при данных заболеваниях, отмечали, что препарат снимает усталость, устраняет одышку , ощущение разбитости, безнадежности и апатии, уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает общую выносливость организма и переносимость физических и эмоциональных нагрузок.

Люди, принимавшие Милдронат по поводу функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы (например, низкое давление , боли в сердце на фоне стресса или высоких нагрузок, потемнение перед глазами при переходе из положения сидя в стоя и т.д.), в отзывах отмечают, что препарат быстро и полностью устранял их проблему, вместо разбитости и усталости появлялась легкость, энергия, бодрость, ясность в голове и желание жить.

Во многих отзывах отмечается, что Милдронат помог справиться с высокими умственными и физическими нагрузками, повысив работоспособность и ускорив восстановление сил после работы. Спортсмены отмечают, что при использовании Милдроната становится гораздо легче дышать при аэробных тренировках и существенно повышается выносливость.

Отрицательные отзывы о Милдронате буквально единичные и связаны они, как правило, с развитием побочного эффекта, который плохо переносился человеком, а потому вынуждал прекратить использование препарата.

Без преувеличения можно сказать, что ни одно лекарственное средство за всю современную историю не было так хорошо «пропиарено», причем, компания – производитель не вложила ни копейки во всемирную рекламную акцию. Речь идет о серии допинг – скандалов в «большом спорте», в которых виноват оказался мельдоний (МНН), как он именуется за рубежом, или «Милдронат», как он именуется в России (коммерческое название).

Все началось с 1 января прошлого, 2016 года. Именно тогда ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство) внесло мельдоний, он же «Милдронат» в списки запрещенных средств. Основанием послужил тот факт, что цитопротективный и метаболический эффект может (якобы) настолько изменить работу миокарда, что сердце станет выносливее и значительно сильнее, что и позволит добиться победы, и, следовательно – больших денег.

История возникновения этого препарата довольно пестрая. Впервые его синтезировал в Латвийской ССР Иварс Калвиньш, и вначале его вообще хотели использовать для утилизации токсичных компонентов ракетного топлива (диметилгидразина). Но при исследовании токсичности этого препарата на животных обнаружились такие эффекты, что с 1976 года средство под названием «Милдронат» регистрируется в СССР, а затем и в США (с 1984 года).

Неизвестно почему, но в США препарату «не повезло»: еще в 80-е годы прошлого века он был запрещен. В нашей же стране применение таблеток «Милдронат» началось в военной медицине, а затем, после распада СССР, он стал широко используемым препаратом и в обычной медпрактике.

Вещество и механизм действия

Препарат воздействует на сердечную мышцу через метаболизм жирных кислот. В результате в клетках миокарда – миокардиоцитах – уменьшается концентрация недоокисленных продуктов, снижается потенциал к свободнорадикальному окислению. Обычно все эти вещества препятствуют транспорту АТФ – универсальной молекулы – «батарейки», которая снабжает все клетки энергией.

В результате, миокардиоциты получают возможность лучше утилизировать глюкозу, и снабжение миокарда энергией улучшается. А это прямо ведет к тому, что сердце лучше справляется с увеличением нагрузки. Кроме этого, АТФ ведь работает не только в миокарде. Различные группы ученых установили, что препарат прекрасно справляется, если организм должен работать в условиях клеточной гипоксии. «Милдронат» способствует быстрому восстановлению после тяжелых нагрузок, в том числе – восстановлению психоэмоциональному.

Спортсменам препарат позволяет просто максимально отдавать себя и «выкладываться» на тренировках. При этом он не является гормоном, не обладает анаболическим действием, и не приводит к наращиванию мышечной массы. Он профилактирует повреждение сердца, улучшает нервную передачу, и предупреждает гипоксию головного мозга.

Показания и формы выпуска

От чего помогает «Милдронат»? Естественно, официальный документ (на который, в том числе, ориентировалось и ВАДА) – это инструкция по применению. Наиболее популярные формы выпуска – это капсулы 250 и 500 мг, а также парентеральная форма в ампулах (5 мл) 10% раствора. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, и парабульбарно (в офтальмологии).

Рассмотрим самую популярную дозировку — «Милдронат» 500, открыв официальную инструкцию по применению:

• препарат показан при стенокардии и различных формах хронической ишемии миокарда, а также при остром инфаркте;
• при лечении хронической сердечной недостаточности (низкая сократительная функция миокарда);
• при кардиомиопатиях различного генеза и при миокардиодистрофии;
• показан при ишемических инсультах, цереброваскулярной патологии и деменции;
• при переутомлении и пониженной работоспособности;
• если есть повышенные нагрузки, в том числе спортивные;
• в лечении алкоголизма (при снятии абстинентного синдрома).

Вот и все официальные показания. Но, на самом деле, препарат способен увеличивать выносливость, повышает устойчивость к стрессу, активирует работу центральной нервной системы, ускоряет восстановление организма.

Именно поэтому многие врачи стали выписывать «Милдронат» каждому пациенту, как с заболеваниями, так и для профилактики. Поистине, это лекарство стало «панацеей» для тех людей, которые обладают мнительностью, тревожностью и ипохондрическим складом личности. Они считают, что если визит к врачу не закончился назначением препарата, то и визит неудачный, и врач плохой. «Милдронат» с честью спасает подобное положение.

Внимание! Важно понимать, что при всех своих «плюсах» везде в показаниях сказано: «препарат применяется в комплексной терапии». Это означает, что отдельно «Милдронат» не может, да и не должен снимать ишемию миокарда, или поступать подобным образом в иных ситуациях. Он только помогает быстрее восстановиться.

Милдронат — инструкция по применению и дозировки

Как применять препарат?

Милдронат может обладать возбуждающим эффектом, и даже приводить к нарушению сна. Поэтому тем, кто использует его впервые, рекомендуется не принимать его позже 17.00 (в случае, если ночью планируется обычный сон), а лучше ограничится утренним приемом. Существует несколько различных схем приема препарата, в зависимости от диагноза:

• Инфаркт и формы ИБС требуют приема до 1000 мг в сутки, до 1,5 мес. Курсового приема;
• При миокардиодистрофиях и кардиомиопатиях достаточно 500 мг однократно, в течение 10 – 14 дней;
• При острых нарушениях мозгового кровообращения ишемической природы (инсультах, транзиторных ишемических атаках) препарат назначается внутривенно капельно, например, в сочетании с глюкозой, инсулином и хлоридом калия. После курса инъекций назначается прием 1000 мг ежедневно утром, либо по капсуле Милдронат 500 мг (утром и в обед) на протяжении 1 – 2 месяцев.

Применение уколов «Милдроната» также показано, внутривенно болюсно. Следует помнить, что одна ампула в 5 мл эквивалентна «большой» капсуле в 500 мг препарата, так как содержание мельдония составляет 100 мг на 1 мл раствора.

• В случае хронических нарушений мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, хроническая ишемия головного мозга) показано назначение препарата по 500 мг однократно в сутки, также длительно – до 2 месяцев;
• Прием у спортсменов, а также у лиц, которые подвергаются, или перенесли значительные физические нагрузки, рекомендуется проводить в дозировке от 500 до 1000 мг ежесуточно. Продолжительность приема от 2 до 3 недель;
• В составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома препарат показан в высокой дозе – до 2000 мг в сутки, разделенной на 4 приема. Курс лечения короткий – в среднем – 7 дней.

Многие спрашивают – что эффективнее: прием таблеток «Милдронат», или уколов? Чтобы правильно ответить на вопрос, нужно обратиться к данным фармакокинетики и фармакодинамики препарата. Известно, что максимальная концентрация в плазме крови возникает через 1 – 2 часа после приема внутрь.

Препарат не должен проходить через печень, чтобы активизироваться. Напротив, он разрушается в печени, превращаясь в метаболиты через 3 – 6 часов после приема. Поэтому лучше пользоваться инъекционной формой, поскольку в этом случае исключается первое прохождение через печень (после всасывания препарата в двенадцатиперстной кишке в случае приема капсул). Конечно, для этого должны быть все условия и соответствующие показания.

Противопоказания и побочное действие препарата

Несмотря на то, что «Милдронат» хорошо переносится, он обладает активизирующим действием, и его применение на ночь не рекомендовано. Также нельзя его применять при развитии аллергии, при хронической почечной и печеночной недостаточности, но особое противопоказание – это повышение внутричерепного давления. Он может усугубить ситуацию, поскольку при недостатке всасывания ликвора повышенная активизация мозга может привести к его усиленной выработке.

В период беременности и лактации, а также у детей, принимать «Милдронат» противопоказано — просто вследствие отсутствия необходимых исследований. Это средство давно заняло свою «нишу», приносит хорошую прибыль, и руководство компании справедливо не считает нужным вкладывать многие миллионы в организацию исследований, поскольку эти категории потенциальных пациентов не являются ориентированными на спрос.

Из побочных эффектов приема чаще всего регистрировались аллергические проявления – кожный зуд, крапивница. Часто возникали диспептические явления – дискомфорт в животе, подташнивание при приеме капсул, а также головная боль.

Все побочные эффекты являлись дозозависимыми, и развивались при назначении в дозировке более 1000 мг в сутки.

Аналоги и дженерики Милдронат

Кроме «Милдроната», на отечественном рынке выпускается препарат «Идринол» («Сотекс»). Также действующее вещество (мельдоний) содержат следующие аналоги «Милдроната»:

• Мельдоний отечественного концерна «Биохимик»;
• «Ангиокардил» в ампулах производства Новосибирского химфармзавода (ОАО «Новосибирскхимфарм»);
• «Кардионат» производства STADA CIS- также дженериковый препарат, производимый в РФ.

Он выпускается в капсулах по 250 мг, и в ампулах, аналогичной концентрации, как и оригинальный «Милдронат» — 5 мл, 100 мг\мл.

Что лучше – «Кардионат» или «Милдронат»? С финансовой точки зрения, прием 1000 мг «Кардионата» ежедневно в течение месяца обойдется всего в 231 рубль (наименьшая цена), а прием оригинального препарата – в 533 рубля. Но если говорить об эффективности, то всегда оригинальный препарат лучше, поскольку исходное вещество всегда чище.

Кроме того, после возникновения интереса к препарату, возникли дженерики мельдония, которые выпускают ООО «Органика», ЗАО «Бинергия», «Солофарм». Таким образом, «Милдронат» имеет целый клон аналогов МНН – дженериков (мельдоний) и бренд – дженериков («Ангиокардил», «Кардионат»), имеющих сходную инструкцию по применению, более низкие цены и самые разные отзывы.

Но, по-прежнему, наиболее известным является «Милдронат» — оригинальная разработка латвийских ученых. Именно он приобрел популярность во всем мире, как качественное средство для пациентов и спортсменов, которое повышает стрессоустойчивость, выносливость организма к нагрузкам, и улучшает питание миокарда и головного мозга.

Мельдоний милдронат был создан в 70-х годах прошлого века сотрудником Латвийского института органического синтеза – профессором Иваном Калвиньшем. Это – синтетический аналог у-бутиробетаина, который считается предшественником картинина. Вещество замедляет прохождение некоторых жирных кислот через клеточные мебраны и предотвращает накопление в них неокисленных жирных кислот.

Изначально действующее вещество препарата было запатентовано в качестве стимулятора роста домашней птицы и животных. Со временем милдронат стали активно использовать для лечения человека: в качестве мощного метаболического средства, а спустя еще некоторое время – в спорте – для поддержания атлетов.

Основная задача милдроната – стимуляция в организме метаболических процессов и активизация гликолиза. Препарат снижает количество вырабатываемого телом карнитина, который расширяет сосуды. Позволяет улучшить работу сердца, повышая сократимость миокарда. Тем самым увеличивается физический потенциал человека и его способность выдерживать значительные нагрузки.

Карнитин – одна из природных производных витамина В, в незначительном количестве синтезируемая человеческим организмом. Участвует в транспортировке жирных кислот, обеспечивает функциональность мышечной ткани и головного мозга.

При правильном применении оригинального продукта можно повысить клеточный иммунитет, снизить проявленность перенапряжения (как физического, так и психоэмоционального). Исследование, которое донесло до общественности в 2015 году Всемирное антидопинговое агентство, показало, что применение милдроната в спорте позволяет повысить результативность атлетов, ускорить их восстановление в период соревнований, улучшить выносливость и состояние нервной системы.

Фармакодинамика

Препарат выпускается в виде капсул, сиропа, таблеток и ампул для внутримышечного и внутривенного введения. Последние представлены в виде прозрачной жидкости (прозрачные ампулы по 5 мл). Капсулы – твердые желатиновые по 250 мг. После приема внутрь препарат отлично всасывается из ЖКТ. Уже через пару часов наблюдается его максимальная концентрация в крови.

Мельдоний оказывает мощный метаболический эффект, создавая баланс доставки и потребления кислорода к клеткам организма, активизирует обмен веществ анаэробным способом (то есть без участия кислорода).

Таким образом, рассматриваемое вещество способно в значительной степени повысить защитные и регенерационные функции организма, активировать тканевый иммунитет.

При использовании милдроната перорально биодоступность препарата составляет, в среднем, 78%. Внутривенное же введение дает 100%-ную биодоступность. Максимальная концентрация средства в крови происходит уже через пару часов, а период его полувыведения составляет около 6 часов.

Особенности применения

Благодаря широкому спектру оказываемого фармакологического эффекта препарат применяют в лечении многих заболеваний.

Показания для приема

Специалисты назначают прием милдроната в следующих случаях:

• Сердечные патологии ишемического типа (сердечная недостаточность, инфаркт, кардиалгия);
• Патологии органов дыхательной системы, связанные с недостаточным поступлением кислорода (например, бронхиальная астма);
• Нарушения мозгового кровообращения, инсульты мозга;
• Нарушения кровообращения в сетчатке глаза;
• Некоторые формы диабета;
• Длительные интеллектуальные нагрузки, нервное истощение;
• Длительные физические нагрузки;
• Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комплексе с основной терапией).

Применение в спорте

Как можно применять милдронат любителям, и подходит ли он для профессионалов? Безусловно, да. Это – идеальная синтетическая замена гамма-бутиробетаина. Мельдоний позволяет значительно повысить выносливость спортсмена, поскольку уменьшает уровень используемых в качестве энергии жирных кислот. Именно они зачастую используются организмом в случае интенсивной физической нагрузки. И преобразуются эти жирные кислоты в энергию в клетках сердечной мышцы. Таким образом, сердце работает в усиленном режиме.

Основная задача милдроната «перенастроить» организм на выработку энергии не сердцем, а из кислорода и глюкозы. Тем самым снижается нагрузка на жизненно важные органы, сердце в первую очередь. Какое действие препарат оказывает на спортсмена:

• Быстрое восстановление при значительной нагрузке – продукты распада выводятся из организма в ускоренном темпе, а процесс восстановления тканей тела занимает значительно меньше времени. Это позволяет сделать тренировки более частыми и продуктивными. Применение препарата актуально для любого вида спорта и бодибилдинга в том числе. Причем милдронат покажет себя одинаково эффективно как при кардиотренировках, так и при значительных силовых нагрузках.
• Увеличение работоспособности – препарат повышает выносливость спортсмена, значительно увеличивает скорость его реакции. Это непосредственным образом отражается на скорости, ловкости, значительно повышает уровень силы, соответственно, можно значительно увеличить нагрузки.
• Ускорение доставки глюкозы к клеткам организма – это отличная профилактика развития ряда сердечных патологий или тяжелых сбоев в работе сердца вроде инфаркта. Милдронат защитит «мотор» от развития аритмии, стенокардии и прочих отклонений.
• Притупление негативной реакции на переутомление (имеется в виду как физическая реакция, так и нервное перенапряжение) – подобный эффект особо актуален для спортсменов в период прохождения соревнований и во время сушки – препарат надежно поддержит организм тогда, когда он находится на грани физических возможностей.
• Улучшение состояния при астении – правильно подобранный курс препарата поможет избежать слабости, устранит сонливость и предупредит развитие синдрома хронической усталости. Все это поможет повысить результативность в любом виде спорта и бодибилдинге в том числе.

Важно! Было бы ошибочным считать, что милдронат способен повлиять на рост мышечной массы. Но он дает телу необходимый заряд энергии, предотвращает переутомление, дает возможности для увеличения физических нагрузок, которые, в свою очередь, помогут достичь нужного результата.

Как принимать Милдронат?

Способ и дозировка препарата зависит в первую очередь от цели, с которой тот принимается. Так, при заболеваниях сердца, в частности, стенокардии длительность курса должна составлять 1-1,5 месяца. Суточная дозировка в первые 3 дня – 0,75 г, разбивается на три приема. Затем частота приема снижается до 2 раз в неделю (суточная дозировка остается той же – 0,75 г, разбитые на 3 приема).

При бронхиальной астме длительность лечения составляет 21 день. Суточная дозировка – 0,25 г за один прием. Прием милдроната сочетают с бронхолитическими препаратами.

При патологиях глазного дна и дистрофических изменениях сетчатки 10%-ный раствор препарата вводится субконъюктивально и ретробульбарно по 0,5 мл в течение 10 дней. В случае наличия сильного воспалительного процесса в глазу курс дополняется введением кортикостероида локально.

Важно! Способ введения препарата, дозу и продолжительность курса назначает исключительно врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма и основное назначение медикамента.

В спорте милдронат можно принимать в любом виде. Конечно, наилучшего результата можно достичь, пройдя курса препарата инъекционно. Правда, в этом случае необходимо подбирать дозировку очень тщательно и также иметь навыки инъекционного введения медикаментов. Любителям лучше выбирать для себя таблетки или капсулы.

Важно! В случае перорального приема препарат необходимо пить в дообеденное время, желательно за 30 минут до еды либо после еды. Милдронат нельзя разжевывать: препарат пьют целиком, запивая значительным количеством воды.

Для повышения результативности в спорте рекомендуемая суточная доза мельдония составляет 500 мг (по 250 мг дважды в день). Чтобы точно рассчитать дозировку, следует руководствоваться расчетом 15-20 мг на кг веса. В дни тренировок препарат принимается за полчаса до их начала, но не позднее 5 часов вечера, поскольку это может привести к нервному перевозбуждению.

Лекарственное взаимодействие

Антиангинальные препараты – увеличивают приток крови к сердцу. Антикоагулянты – снижают свертываемость крови. Антиагреганты – предотвращают слипание тромбоцитов на этапе свертывания крови. Вазодилататоры – снижают кровяное давление. Гликозиды – оказывают антиаритмическое действие.

Для тех, кто хотел бы использовать милдронат в качестве комплексного курса, не лишним будет узнать его взаимодействие с другими препаратами и особенность воздействия при определенных нагрузках. Поскольку мельдоний меняет потребление энергии организмом от сердца к глюкозе, при использовании его одновременно с безуглеводной диетой результат может быть далеко не лучшим. Милдронат особо актуален именно при упоре в питании на углеводы и кислород. Таким образом, он отлично себя проявит при занятиях гимнастикой, бегом, мощными силовыми тренировками, рассчитанными на выносливость, в футболе, теннисе и пр.

Допускается одновременное применение с антиаритмическими и антиангинальными средствами, диуретиками, антикоагулянтами, бронхолитиками и пр.

С осторожностью следует использовать милдронат в сочетании с вазодилататорами и гипотензивными медикаментозными средствами. Подобная комбинация может вызвать тахикардию и повышение артериального давления.

Есть и ряд препаратов, действие которых значительно усиливается в случае сочетания с рассматриваемым веществом. Это – сердечные гликозиды и коронародилатирующие средства.

Побочные действия и противопоказания

Как правило, препарат отлично переносится, но в редких случаях возможна негативная реакция организма:

• Со стороны ЖКТ – диспепсические проблемы;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – скачки артериального давления, тахикардия;
• Со стороны иммунной системы – сыпь и покраснения на коже, зуд, ангионевротический отек и пр.;
• Со стороны ЦНС – нервное перевозбуждение;
• Общая слабость.

В случае передозировки возможен ряд симптомов: головные боли, слабость, снижение артериального давления, головокружение и пр.

С осторожностью следует принимать метаболическое средство при хронических почечных и печеночных заболеваниях.

Милдронат запрещен для применения в следующих случаях:

• при беременности и в период лактации;
• лицам, не достигшим 18 лет;
• при высоком внутричерепном давлении;
• в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Почему милдронат относят к допингу?

В 2016 году препарат неожиданно попал в перечень медицинских веществ, запрещенных для применения в спорте, и до сих пор считается допинговым. Вопрос о том, для чего нужен милдронат, волнует не только профессионалов из большого спорта, но и тех, кто посещает тренажерку на любительском уровне.

Многие врачи до сих пор не могут понять, по какой причине действие метаболического средства сочли допинговым. Ведь его главная задача – поддержание функциональности организма, а не повышение его физических показателей. Для тех, кто планирует использовать милдронат исключительно на любительском уровне, он совершенно нестрашен: наоборот, он простимулирует на повышение интенсивности тренировок и увеличения их результативности.